尊敬的领导：

我父亲于2019年12月在中南大学湘雅附1检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。于1月20日手术出院。

1、去年住院费用为8万多，已在医院报销4万多。请问是否符合大病救助？如符合，请问怎么申请？

2、因手术进行了人工血管置换，引起血栓，需终身吃利伐沙班（138元一盒，一盒5粒，一天2粒，仅此药费用一天需55.2元，一年20148元），请问此药是否纳入湖南省医疗保险特殊药品使用管理医保报销范围，门诊购买是否可报销？如可报销，怎么报？

3、于2月27日在中南大学湘雅附3附院进行化疗，此为恶性肿瘤，符合岳县医保【2019】4号文件中的特殊病种门诊，药品公司购买化疗药物，门诊CT、派特CT、病理检查等特异性检查费用，一个疗程2万多，最少要化疗6-8个疗程，怎么报？

周先生您好!

您的市长信箱编号为127936信件已收悉，对于您此次询问的“医药费报销及特殊门诊的问题”回复如下：

您父亲所患的是弥漫大B细胞淋巴瘤吗，产生的费用为2020年，因进行了人血管置换需终身吃利伐沙班，因此药属于住院医疗目录内，未纳入特殊门诊中，门诊购药此药是不给予报销的。

此病例可以申请特殊门诊，办理相关手续：参保对象或家属每月1-10日到县域内户籍所在地或参保所在地的乡镇卫生院医保办申报，填写《岳阳县城乡居民医疗保障特殊病种门诊申报表》。同时提供以下申报资料：1.参保对象医疗卡、身份证复印件、联系电话；2.近期免冠彩色寸照1张（肾移植术后患者提供2张）；3.原始门诊病历，住院病历首页及入院记录、出院记录，与病种有关的特殊治疗记录等近期相关的检查、化验报告单。以上病历、检查检验资料复印件，需加盖二级以上（含二级）医院或专科医院的病案室或医保科公章。各乡镇卫生院负责收集符合规定要求的申报材料，并于每月20日前报送至县医保局。由县医保局逐月组织相关专家进行集体评审，并将评审结果通知乡镇卫生院，乡镇卫生院应及时将评审结果告知申请人。对当场评审通过的及时录入系统，并告知申请人及时办理待遇享受手续（评审通过之日下月起开始享受待遇）。对评审不符合政策要求的，将申报材料退回乡镇卫生院，由乡镇卫生院向申请对象予以情况说明和政策解释。具体纳入标准和报销比例按照上级相关文件执行。当事人可以从户口所在地了解相关医保政策岳县政函【2019】76号文件有相关的城乡居民基本医疗保险保障待遇政策。如有疑问可以拨打我县医保局7669007电话进行咨询。

岳阳县医疗保障局

2020年3月6日